Institut für Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin

Leistungsspektrum - Nuklearmedizin

Im Institut der Nuklearmedizin im Städt. Klinikum Braunschweig werden sämtliche gängigen Untersuchungverfahren und Therapiemöglichkeiten angeboten. Darüber hinaus bearbeiten wir auch spezielle Fragestellungen der Entzündungs- und Tumordiagnostik mit radioaktiv markierten Antikörpern bzw. Rezeptoren. Neuerdings führen wir auch Therapien bei Non-Hodgkin-Lymphomen durch.

Die Abteilung ist mit einer Doppelkopf-, einer Einkopfkamera und einer Schilddrüsenkamera sowie angeschlossenen Rechnersystemen ausgestattet. Ein neues Sonographiegerät wurde 2005 beschafft und verfügt u.a. über einen hochauflösenden Schallkopf (bis 9 MHz).

Die Radiojodtherapiestation wurde 2002 komplett neu erbaut und verfügt über 4 Betten.
Ein PET-CT wurde Ende 2006 in Betrieb genommen.

Folgende nuklearmedizinische Untersuchungen und Therapien werden im Einzelnen angeboten:

Diagnostik

• Schilddrüse:
  Bestimmung der Schilddrüsenhormone, der Antikörper und der Tumormarker, Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse und der Halsorgane und ggf. Punktion der Schilddrüse. Szintigraphie der Schilddrüse mit 99m-Technetium-Pertechnetat und Jod 131, selten mit Jod 123
• Nebenschilddrüse:
  Szintigraphie der Nebenschilddrüsen zum Ausschluß bzw. Nachweis von Nebenschilddrüsen-adenomen. Ultaschalluntersuchungen der Nebenschilddrüsen.
• Knochenszintigraphie:
  Ausschluß bzw. Nachweis von Knochenmetastasen, Knochentumoren sowie entzündlichen Knochen- bzw. Gelenkerkrankungen
• Herzszintigraphie:
  Ausschluß bzw. Nachweis einer relevanten koronaren Herzerkrankung mittels ergometrischer oder medikamentöser Belastung. Bestimmung der Auswurfleistung der linken Herzkammer.
• Lungenszintigraphie:
  Ausschluß bzw. Nachweis einer Lungenembolie. Seitengetrennte Bestimmung der Durch-blutung und Belüftung.
• Nierenszintigraphie:
  Ermittlung der seitengetrennten Funktion, der gesamten Ausscheidungsleistung und des Harnabflusse aus den Nieren. Abklärung einer Nierengefäßverengung (Captoprilszinti-graphie).
• Nebennierenszintigraphie:
  Darstellung von Nebennierenmark und –rinde mit J123-MIBG und J131-Norcholesterol zum Nachweis bzw. Ausschluß von Phäochromozytomen bzw. Adenomen der Nebennierenrinde.
• Leberszintigraphie:
  Verwendung verschiedener mit 99m-Technetium-Pertechnetat markierter Substanzen zum Ausschluß oder Nachweis von Leberveränderungen wie fokal noduläre Hyperplasie, Leberadenom oder Hämangiom.
• Magenfunktionsszintigraphie:
  Orale Gabe einer Testmahlzeit, z.b. Apfelmus mit 99m Technetium-DTPA markiert. Messung der Magenentleerungszeit bzw. Motilität, z.b. bei Diabetikern mit Verd. auf Kontraktionsstörungen der Magenmuskulatur.
• Harnstoff-Atemtest zum Nachweis eines Helicobacter pylori:
  Orale Gabe einer Gelatinekapsel mit 14C Harnstoff, nach 10 Min. Messung des Ergebnisses mit Atemkarte.
• Blutungsquellensuche:
  Markierung der roten Blutkörperchern des Blutes mit 99m-Technetium-Pertechnetet zum Ausschluß oder Nachweis einer Blutungsquelle, meist im Darm gelegen.
• Szintigraphie eines Meckelschen Divertikels:
  Ausschluß oder Nachweis von Magenschleimhaut in einem Meckelschen Divertikel des Dünndarmes mit 99m-Technetium-Pertechnetat, meist bei Kindern.
• Entzündungsszintigraphie:
  Suche nach einem unklaren Entzündungsherd im Körper mit radioaktiv markierten Antikörpern. Bei Verdacht auf entzündliche Lockerung einer zuvor implantierten Endoprothese, z. b. in der Hüfte.
• Tumorszintigraphie:
  Zur Diagnostik von Phäochromozytomen oder Karzinoiden mit Jod123-MIBG bzw. Indium 111-Octreotid. Durchführung von Ganzkörperszintigraphien, auch bei SD-Carcinomen mit Jod 131.
• Lymphknotenszintigraphie:
  Durchführung von Sentinellymphknoten-Szintigraphien bei Patientinnen mit Mammacarcinomen.
• Hirnszintigraphien:
  Anwendung von Jod-123 IBZM und DaTScan zur Diagnostik bei Verdacht auf M. Parkinson, zur Abgrenzung eines essentiellen Tremors bzw. eines Parkinson-Syndromes.
• PET-CT:
  Tumordiagnostik sowie Abklärung von Demenzen, jeweils mit F18-FDG.

Therapie

• Radiojodtherapie:
  Stationäre Radiojodtherapie bei gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse mit Jod -131
• Schmerztherapie bei Knochenmetastasen:
  Ambulante Behandlung von schmerzhaften Knochenmetastasen (z.b. bei Prostatacarcinom) mit Samarium, Strontium oder Rhenium.
• Radiosynoviorthese:
  Ambulante Behandlung von aktivierten Arthrosen oder rheumatischen Erkrankungen der Kniegelenke mit Yttrium.
• Immuntherapie bei malignen Lymphomen:
  Ambulante Therapie mit radioaktiv markierten Antikörpern (Zevalintherapie) bei follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom